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緩和ケア外来へのご紹介について


はじめて緩和ケア外来を受診される場合

 緩和ケア外来は予約制となっていますので、ご紹介いただく場合には受診の予約をお願いします。「診療情報提供書」と「緩和ケア外来受診申込票」をご記入の上、岡崎市民病院地域医療支援室(病診)にFAXしてください。内容を確認後、5日以内に、予約日と外来受診方法等を記載した予約確認連絡票をファックスにて送付いたします。

当日お持ちいただくもの

  • 予約確認連絡票
  • 健康保険証
  • 当院の診察券(お持ちの場合)
  • その他紹介医様から持参を依頼されたもの

以前に緩和ケア外来を受診している場合

 以前に緩和ケア外来を受診している場合は、岡崎市民病院地域医療連携室にお電話、または情報提供書をお送りください。
お問合せ先 岡崎市民病院 地域医療連携室病診連携
電話 0564-66-7262
FAX 0564-25-6720